¿Cómo es la vida diaria después de una prótesis de cadera?

Es fundamental la ayuda del terapeuta ocupacional quien le dará consejos para adaptar el entorno y las actividades que se realizan en el día a día y así evitar complicaciones como luxación de la prótesis, dolor, caídas o accidentes. Para ello hay que seguir una serie de recomendaciones: Uso de productos de apoyo. Realizar las actividades de forma calmada y sin prisa. Evitar asientos bajos. Evitar movimientos bruscos. Caminar varias veces al día, evitar el inmovilismo. Mantener el espacio libre de obstáculos, evitando el uso de alfombras. Utilizar calzado cerrado y que aporte seguridad. A medida que va avanzando la rehabilitación, el apoyo en las actividades de la vida diaria va disminuyendo hasta recuperar la independencia total sin el uso de productos de apoyo.

¿Cuánto dura la rehabilitación?

La rehabilitación funcional básica se logra en unos tres meses, pero la remodelación ósea y la recuperación completa de la fuerza pueden extenderse hasta el primer año. De esta forma, lo podríamos dividir en tres etapas: Independencia básica: en el primer mes, la persona es capaz de realizar sus actividades básicas de forma independiente. Autonomía funcional: en el segundo y tercer mes, es capaz de disminuir el uso de productos de apoyo e incluso caminar sin ellos y retomar actividades más complejas. Recuperación total: de seis a doce meses, la persona recupera al máximo la fuerza y la resistencia para poder realizar actividades de mayor demanda física.

¿Cuándo podré caminar sin muletas?

La marcha segura sin muletas suele ocurrir a lo largo del segundo mes, siempre que haya suficiente fuerza para estabilizar la cadera, un control motor adecuado y ausencia de dolor en carga. Es recomendable que este proceso sea guiado por el equipo rehabilitador para ir retirando los productos de apoyo de manera progresiva en función de las capacidades de la persona.

¿Es normal el dolor durante la rehabilitación?

Es normal sentir dolor leve, tirantez o fatiga sobretodo en las primeras fases de la rehabilitación, que irá disminuyendo progresivamente conforme avanza el proceso de rehabilitación. El dolor intenso y que impide caminar no es normal, por lo que debería ser valorado de nuevo.

Rehabilitación prótesis de cadera

La operación de prótesis de cadera es una de las cirugías con más éxito en la actualidad y junto a una rehabilitación integral, permite al paciente recuperar la movilidad y autonomía con seguridad.

¿Qué es una prótesis de cadera y por qué requiere rehabilitación?

Una prótesis de cadera es una pieza artificial diseñada para reemplazar las partes dañadas de la articulación de la cadera, bien sea por una fractura, por desgaste de la misma (debido a artrosis o roce entre las estructuras) o inestabilidad articular, lo que permite mejorar el dolor y recuperar la calidad de vida del paciente. Tras la intervención, la rehabilitación es indispensable, ya que el cuerpo debe adaptarse a esa nueva estructura y recuperar la fuerza muscular y movilidad perdida, protegiendo a la articulación de posibles luxaciones.

Cirugía de Prótesis

Procedimiento para sustituir la cabeza del fémur y el acetábulo por estructuras de metal y otros materiales de alta resistencia.

Objetivos de la rehabilitación tras una prótesis de cadera

Mediante el proceso de rehabilitación física y funcional, se persigue conseguir los siguientes objetivos clave para una recuperación exitosa.

Estabilidad
Mantener la estabilidad de la prótesis en la fase de cicatrización evitando el riesgo de luxación.
Fuerza
Mejorar la fuerza y la estabilidad fortaleciendo la musculatura estabilizadora de la cadera, pelvis y core.
Movilidad Articular
Recuperar movilidad articular para poder realizar las actividades previas con seguridad.
Reeducación de la Marcha
Pasar de productos de apoyo a una marcha autónoma y segura evitando compensaciones.
Independencia Funcional
Conseguir máxima independencia en las actividades que se realizaban antes de la cirugía.

Fases de la rehabilitación de prótesis de cadera y ejercicios en cada etapa

El proceso se divide en etapas cronológicas que respetan la cicatrización de los tejidos, comenzando incluso antes de la intervención..

FASE

0

Rehabilitación preoperatoria

Preparar el cuerpo antes de la cirugía

Llegar a quirófano con un buen tono muscular y buena capacidad física reduce el tiempo de hospitalización y favorece una recuperación postoperatoria más ágil y con menos complicaciones vasculares. Esta rehabilitación ayuda al paciente a fortalecer tanto el tren inferior como superior, lo que facilita el posterior manejo de productos de apoyo, como muletas o andador.

Fortalecimiento de tren inferior y superior

Aprendizaje del manejo de muletas/andador

Mejora de capacidad física general

FASE

1

Post operatorio inmediato

Primeros días tras la cirugía

Los objetivos principales en este primer momento son disminuir el dolor y el miedo a moverse, evitar rigidez por inmovilidad y empezar a caminar con ayuda de productos de apoyo. Al comenzar la rehabilitación se empiezan a trabajar los siguientes aspectos:

Recomendaciones para realizar los ejercicios y actividades diarias de forma segura.

Asesoramiento en productos de apoyo para desempeñar de forma autónoma las actividades de la vida diaria.

Ejercicios de activación de toda la musculatura involucrada de la pierna.

Ejercicios de movilización de cadera y tobillo.

Entrenamiento para levantarse, sentarse y cambiar de posición de forma segura.

Comenzar a caminar con ayuda de paralelas, andador o muletas.

FASE

2

Recuperación funcional inicial

Desde la primera semana hasta el primer mes

El objetivo principal es ganar estabilidad y fuerza para conseguir una movilidad más autónoma y segura. El trabajo en esta fase va orientado a:

Fortalecer los músculos estabilizadores de cadera, glúteo, cuádriceps y core.

Aumentar la movilidad articular evitando el dolor.

Conseguir mayor carga en la pierna operada para mejorar la marcha.

Mejorar el equilibrio.

FASE

3

Ganancia de fuerza y movilidad

Segundo mes

Los objetivos que se persiguen van encaminados poco a poco a la mejora de la funcionalidad, entre ellos:

Mejorar el patrón de marcha llevándola a cabo de una forma más fluida y sin cojera.

Ganar la suficiente fuerza para realizar las actividades cotidianas con mayor seguridad.

Mejorar la coordinación y estabilidad de la articulación.

Aumentar la resistencia en las actividades diarias.

Mejorar la movilidad funcional como subir y bajar escaleras y giros y cambios de dirección de forma segura.

FASE

4

Vuelta progresiva a la actividad diaria

Del tercer mes en adelante

En esta etapa, el objetivo principal es volver a realizar las actividades del día a día con total seguridad. Los aspectos a trabajar son los siguientes:

Trabajo de propiocepción y resistencia.

Perfeccionamiento del patrón de marcha eliminando el uso de productos de apoyo de forma gradual.

Fortalecimiento de miembros inferiores y equilibrio dinámico.

Entrenamiento orientado a tareas específicas del día a día de la persona.

Reincorporación a la rutina habitual sin limitaciones consiguiendo la autonomía completa.

Cuidados y recomendaciones clave

Higiene postural

Sobre todo los primeros meses tras la cirugía evitar la rotación interna de la pierna, no cruzar las piernas al estar sentado o al dormir, evitar flexionar la cadera más de 90 sentarte en sofás bajos y dormir boca arriba o de lado con una almohada entre las piernas.

Limitación de actividades

Tras la cirugía de prótesis de cadera no se deben realizar deportes de alto impacto, evitar agacharse hasta el suelo, evitar situaciones de riesgo si no se tiene seguridad y no conducir hasta ir avanzando en la rehabilitación.

Entorno seguro y uso de productos de apoyo

Espacio libre de obstáculos, sin alfombras, calzado cerrado y seguro, y uso de productos de apoyo adecuados.

Productos de apoyo recomendados

Alzador para el inodoro

Ponemedias

Almohada de piernas

Esponja con mango

Calzador de mango largo

Pinza extensible

Silla de baño

Andador / Muletas

Nuestro equipo rehabilitador

El objetivo principal de la rehabilitación es conseguir la máxima autonomía y recuperar la calidad de vida previa a la prótesis de cadera. Nuestro equipo multidisciplinar formado por médicos, enfermeras, neuropsicólogos, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales trabaja bajo este objetivo común desde diferentes perspectivas, acelerando la recuperación y consiguiendo una mayor eficacia en el tratamiento.

Fisioterapia

Dirige la recuperación estructural y mecánica, utilizando técnicas manuales, manejo del dolor y ejercicio terapéutico

Terapia ocupacional

Se centra en la reeducación de las actividades de la vida diaria (AVD), mediante el entrenamiento específico de las mismas, enseñando al paciente a ser autónomo de forma segura a pesar de las restricciones iniciales de movimiento.

Beneficios de la rehabilitación guiada

Reduce el riesgo de luxación y rigidez

Mejora la percepción de salud del paciente

Acelera la recuperación significativamente

Mejora la autonomía desde la primera fase

Aumenta la seguridad y confianza

Consigue una reeducación correcta de la marcha

Preguntas Frecuentes

¿Cómo es la vida diaria después de una prótesis de cadera?
Es fundamental la ayuda del terapeuta ocupacional quien le dará consejos para adaptar el entorno y las actividades que se realizan en el día a día y así evitar complicaciones como luxación de la prótesis, dolor, caídas o accidentes. Para ello hay que seguir una serie de recomendaciones:
- Uso de productos de apoyo.
- Realizar las actividades de forma calmada y sin prisa.
- Evitar asientos bajos.
- Evitar movimientos bruscos.
- Caminar varias veces al día, evitar el inmovilismo.
- Mantener el espacio libre de obstáculos, evitando el uso de alfombras.
- Utilizar calzado cerrado y que aporte seguridad.
A medida que va avanzando la rehabilitación, el apoyo en las actividades de la vida diaria va disminuyendo hasta recuperar la independencia total sin el uso de productos de apoyo.
¿Cuánto dura la rehabilitación?
La rehabilitación funcional básica se logra en unos tres meses, pero la remodelación ósea y la recuperación completa de la fuerza pueden extenderse hasta el primer año. De esta forma, lo podríamos dividir en tres etapas:
- Independencia básica: en el primer mes, la persona es capaz de realizar sus actividades básicas de forma independiente.
- Autonomía funcional: en el segundo y tercer mes, es capaz de disminuir el uso de productos de apoyo e incluso caminar sin ellos y retomar actividades más complejas.
- Recuperación total: de seis a doce meses, la persona recupera al máximo la fuerza y la resistencia para poder realizar actividades de mayor demanda física.
¿Cuándo podré caminar sin muletas?
La marcha segura sin muletas suele ocurrir a lo largo del segundo mes, siempre que haya suficiente fuerza para estabilizar la cadera, un control motor adecuado y ausencia de dolor en carga. Es recomendable que este proceso sea guiado por el equipo rehabilitador para ir retirando los productos de apoyo de manera progresiva en función de las capacidades de la persona.
¿Es normal el dolor durante la rehabilitación?
Es normal sentir dolor leve, tirantez o fatiga sobretodo en las primeras fases de la rehabilitación, que irá disminuyendo progresivamente conforme avanza el proceso de rehabilitación. El dolor intenso y que impide caminar no es normal, por lo que debería ser valorado de nuevo.