Rehabilitación del Ictus

Existen dos tipos principales de ictus: el isquémico y el hemorrágico, que se diferencian por su causa y sus efectos en el cerebro.

Ictus isquémico

Es el tipo más frecuente. Se produce cuando una arteria cerebral se obstruye y el flujo de sangre no llega correctamente al cerebro. Puede afectar a todo el encéfalo (global) o solo a una zona (focal).
Cuando el déficit neurológico se recupera en menos de 24 horas, sin infarto agudo asociado, hablamos de un ataque isquémico transitorio (AIT). Si el daño es permanente (con lesión definitiva del parénquima cerebral) se trata de un infarto cerebral.

Según su origen, el ictus isquémico puede clasificarse en:

• Tipo I o aterotrombótico: infarto de tamaño medio grande causado por el estrechamiento o bloqueo de una arteria por placas de grasa (ateroesclerosis con o sin estenosis).
• Tipo II o cardioembólico: Infarto de tamaño medio o grande producido por un coágulo que se forma en el corazón y viaja al cerebro.
• Tipo III o de enfermedad de pequeña arteria: infarto de pequeño tamaño (menos de 1.5 cm) que afecta a una arteria perforante cerebral.
• Tipo IV o de causa infrecuente: aquellos que no se puede relacionar con ninguno de los grupos anteriores. Se suele producir por enfermedades sistémicas, u otras como migrañas.
• Tipo V o indeterminado: aquellos que han sido descartados de todos los subtipos anteriores, que tenían una evaluación inadecuada o más de un mecanismo fisiopatológico.

Ictus hemorrágico

Ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro, provocando una hemorragia interna. La sangre puede acumularse dentro del tejido cerebral (hemorragia intracerebral) o en el espacio que lo rodea (subaracnoidea).
En este último caso, el sangrado puede deberse a la rotura de un aneurisma, que suele tener origen congénito.

Nuestros equipos están formados por terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, psicólogos y logopedas, todos ellos especialistas en neurorrehabilitación y en formación continua, lo que garantiza la máxima calidad en los tratamientos.

Cada profesional realiza una valoración integral del paciente para definir, junto con la familia y el propio usuario, objetivos personalizados e interdisciplinares. Esta colaboración permite diseñar un plan de tratamiento específico y significativo, abordando todas las áreas necesarias para lograr los mejores resultados en la recuperación.

En Vitalia ofrecemos un enfoque integral y personalizado para la recuperación neurológica. Cada tratamiento se basa en la evidencia científica, adaptado a las necesidades y ritmo de cada persona, con el objetivo de mejorar su autonomía, bienestar y calidad de vida.

Rehabilitación física post ictus

Nuestros fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales trabajan de forma coordinada para recuperar la fuerza, la movilidad, el equilibrio y el control postural.

Se trabaja la amplitud articular, la fuerza, la coordinación, el control de tronco, el equilibrio en bipedestación, la marcha, la espasticidad y la rigidez, las alteraciones sensitivas y la capacidad de realizar movimientos de forma más eficiente y segura.

El ejercicio terapéutico es la base de cada programa, diseñado según la evidencia científica, la experiencia profesional y las preferencias del paciente.

Terapia ocupacional para recuperar autonomía

Ayuda a recuperar la independencia en las actividades de la vida diaria, trabajando aspectos físicos, cognitivos y sensoriales. Las sesiones se realizan tanto en sala de rehabilitación como en entornos reales (el domicilio del paciente, el centro residencial, o la comunidad), para trasladar los progresos a la vida cotidiana.

Logopedia para superar dificultades del habla 

Dirigida a personas con dificultades del habla, comprensión o expresión tras un ictus. Se trabajan el lenguaje oral, la comprensión, la lectura y la escritura, además de técnicas alternativas de comunicación, cuando las secuelas del ictus son más severas.

Rehabilitación de la disfagia

El área de logopedia, junto con el área de terapia ocupacional, abordan la disfagia (problemas para tragar), entrenando la deglución segura y adaptando la alimentación. Se entrenan los músculos implicados en la deglución, se enseñan técnicas compensatorias y se asesora tanto al paciente como a la familia sobre cómo adaptar los alimentos y líquidos en cada fase de la recuperación.

Neuropsicología

El departamento de neuropsicología desempeña un papel fundamental en la recuperación tras un ictus, ya que este tipo de lesión no solo afecta a la movilidad o al lenguaje, sino también a las funciones cognitivas, emocionales y conductuales. Desde este departamento se evalúan las posibles alteraciones en la atención, la memoria, la capacidad de concentración, la organización, la resolución de problemas o la velocidad de procesamiento, funciones que resultan imprescindibles para desenvolverse en la vida diaria. Además, se interviene en los cambios emocionales y de conducta que suelen acompañar al ictus, como la depresión, la ansiedad, la irritabilidad o la falta de conciencia de las propias dificultades. El trabajo del neuropsicólogo combina la estimulación y el entrenamiento de las capacidades preservadas con estrategias compensatorias que ayudan al paciente a manejar mejor sus limitaciones. También se realiza un acompañamiento cercano a la familia, orientándola sobre cómo adaptarse a los cambios y cómo apoyar el proceso de recuperación. En definitiva, la intervención neuropsicológica busca que la persona recupere no solo sus habilidades cognitivas, sino también su bienestar emocional y su capacidad para relacionarse con su entorno, aspectos esenciales para lograr una reintegración plena en la vida cotidiana.

• Neuromodulación. Técnica que aplica impulsos eléctricos suaves para estimular zonas del sistema nervioso, favoreciendo la recuperación del movimiento y la reducción del dolor.
• Diseño y confección de férulas con material ortoprotésico para ayudar a corregir deformidad, mejorar la función y proporcionar protección durante el proceso de rehabilitación.
• Imaginería motora: es el proceso activo de simulación mental de una acción motora sin movimiento real del cuerpo. Dentro de esta técnica cobra especial importancia la terapia en espejo.
• Técnicas de vendaje neuromuscular con kinesiotape, para ayudar a mantener la alineación de los segmentos corporales, mejorar la información propioceptiva o favorecer el drenaje linfático.
• Aplicación del concepto Bobath: análisis y facilitación del movimiento. Método de rehabilitación que busca mejorar el control del movimiento a través de posturas y ejercicios adaptados, especialmente útil tras un ictus o daño neurológico.
• Método Perffeti: ejercicio terapéutico cognoscitivo. Técnica que combina el movimiento con tareas mentales, ayudando al cerebro a “reaprender” cómo mover el cuerpo tras una lesión.
• Método Kabat: facilitación neuromuscular propioceptiva. Es una técnica que estimula el sistema nervioso para mejorar el movimiento y la función muscular a través de patrones de movimiento diagonales y espirales.
• Método Affolter: se basa en proporcionar al paciente estímulos cinestésico-táctiles para trabajar la percepción a través de las ABVD.
• Basale Stimulacion: consiste en ofrecer estímulos básicos (táctiles, vibratorios, vestibulares) a personas con dificultades de integración sensorial.
• Estimulación multisensorial: Terapia que utiliza sonidos, luces, texturas y olores para activar el cerebro y mejorar la respuesta del paciente a los estímulos del entorno.
• Terapia por restricción del lado sano para la rehabilitación funcional y motora de hemicuerpo afectado por ACV.
• Control motor orientado a tareas de las Actividades Básicas de la Vida Diaria.
• Técnicas de fisioterapia respiratoria para mejorar la capacidad y ventilación pulmonar y favorecer la expulsión de secreciones.
• Técnicas de punción seca para el tratamiento de puntos gatillo miofasciales. Tratamiento que utiliza agujas finas para aliviar contracturas o tensiones musculares, muy útil en pacientes con rigidez o espasticidad.
• Neurodinamia para la evaluación y tratamiento de trastornos del sistema nervioso periférico.
• Entrenamiento mediante ejercicio aeróbico para mejorar resistencia y tolerancia al esfuerzo y ejercicio de resistencia con variaciones en la velocidad.

Cuánto se tarda en la recuperación de un accidente cerebrovascular?

El tiempo de recuperación tras un ictus depende de varios factores: la gravedad del daño cerebral, la rapidez del tratamiento, y la edad y estado previo del paciente.

Los primeros meses son los más importantes, especialmente las primeras seis semanas, cuando se observa la mayor mejoría. Iniciar una rehabilitación precoz, intensiva y de calidad es clave para optimizar los resultados.

La recuperación puede continuar durante meses o incluso años, aunque con un progreso más lento. Por eso, el tratamiento debe ser interdisciplinar, combinando fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia y neuropsicología.

Cada persona evoluciona de forma distinta, por lo que los objetivos se adaptan a sus necesidades, buscando siempre mejorar su autonomía y calidad de vida.

El proceso de rehabilitación que seguimos en nuestras UTIS

Para asegurar resultados reales y medibles, seguimos un proceso estructurado de rehabilitación neurológica:

• Valoración inicial: evaluación exhaustiva y personalizada del estado del paciente por parte de todos los departamentos.
• Planificación terapéutica personalizada: diseño de un plan de intervención ajustado a objetivos concretos, consensuados con el propio paciente y con su familia.
• Revisión periódicas con feedback del equipo interdisciplinar: monitorización constante, mediante pruebas específicas y evaluaciones programadas para ajustar el tratamiento según la evolución.
• Apoyo a las familias: desde los centros Vitalia se acompaña al paciente y a su familia durante todo el proceso rehabilitador, ofreciendo distintos recursos según sus necesidades y situación personal. Además de la atención terapéutica, ofrecemos una serie de servicios complementarios que mejoran la experiencia del día a día:
  • Transporte adaptado: Vehículos accesibles para facilitar el traslado desde casa al centro y viceversa, con seguridad y confort.
  • Comida: Menús equilibrados, adaptados a cada necesidad (dieta terapéutica, alergias…), supervisados por nutricionistas.
  • Higiene personal: Apoyo diario para el aseo, el vestido o el cuidado corporal, manteniendo siempre la dignidad y comodidad del usuario.
  • Peluquería: Un pequeño extra que mejora la autoestima. Contamos con servicios de peluquería para cortes, peinados y cuidado del cabello.
  • Podología: Atención especializada para el cuidado de los pies, clave en personas con movilidad reducida, diabetes o problemas circulatorios.

Tipos de estancia en nuestros centros de rehabilitación

Dentro de los servicios que se ofertan en los centros de Vitalia, contamos con un amplio abanico de posibilidades en función de la modalidad y la atención que necesita cada persona.

• Estancia residencial temporal o permanente: Atención integral y supervisión médica constante en un entorno adaptado, las 24 horas del día. Programas intensivos de recuperación que combinan alojamiento, atención y tratamiento continuo durante días, semanas o meses.
• Estancia diurna: Terapias y cuidados durante el día, con regreso a casa por la noche. Una opción cómoda para quienes mantienen cierto nivel de autonomía y cuentan con apoyo familiar.
• Ambulatoria: Sesiones personalizadas de tratamiento, tras las cuales el paciente regresa a su domicilio.
• A domicilio: El equipo profesional se traslada al hogar, adaptando el tratamiento al espacio y necesidades del paciente, favoreciendo la comodidad y cercanía de su entorno habitual.